דחייה שרירותית של תביעת מבוטח סיעודי

ראשי > בתקשורת

עו"ד רפאל אלמוג עדכון אחרון: 22 באפריל, 2018

אין זה חדש עבורנו כי תביעות סיעוד נדחות על ידי חברות הביטוח חזור ודחה. יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם הדבר מקומם ביותר.

כך לדוגמא אירע במקרה בו הוגשה על ידי משרדנו תביעה משפטית כנגד חברת הביטוח. באותו מקרה, הרופאה מטעם חברת הביטוח רשמה בדו"ח הבדיקה כי הקשיש מתקשה לבצע פעולה מסוימת (לצורך העניין להתכופף), ועדיין בסיכומו של סעיף החליטה שעל אף מה שכתבה, יש להסיק כי הקשיש אינו זקוק לעזרה בביצוע הפעולות היומיומיות.

בהתאם, באופן מכעיס ביותר, דחתה לחלוטין חברת הביטוח את זכאות הקשיש, אשר נזקק לעזרה בכל תפקודי היום – יום.

לאור התנהלות חברת הביטוח, הגשנו לאחרונה תביעה לבית המשפט ובמסגרתה דרשנו מחברת הביטוח לשלם לקשיש את מלוא תגמולי הביטוח כמו גם את הוצאותיו ואף דרישה לריבית מיוחדת.

ראו בכתבה שנכתבה על תביעה זו: