דחתה את תביעת מבוטח הסיעוד ושילמה על כך ביוקר | רפאל אלמוג ושות', עורכי דין

גאים ושמחים לבשר על כך שבימים אלו ממש רשם לזכותו משרדנו הישג משמעותי במיוחד.

בפסק דין תקדימי שניתן בתביעה שבה ייצגנו מבוטח סיעודי מול חברת הביטוח "מגדל", חויבה מגדל בתשלום ריבית עונשית בשיעור של פי 20 (!) מהריבית הרגילה הנהוגה בחוק הפרשי הצמדה וריבית, כיוון שנהגה בחוסר תום לב כלפי מבוטחה הקשיש.

למרות שמגדל הייתה מודעת למצבו הקשה של המבוטח, הסובל מזה שנים מדמנציה וזקוק להשגחה צמודה במשך כל היממה, סירבה במשך למעלה משלוש שנים לשלם לו תגמולי ביטוח סיעוד.

הנימוק שהציגה לכך היה מקומם: לטענת מגדל הפוליסה שרכש הקשיש אינה מכסה מקרים של "תשישות נפש", אלא רק מקרים בהם מצבו הסיעודי של המבוטח נובע ממגבלות פיזיות.

ואולם, כפי שהבהרנו בבית המשפט, לא רק שלנימוק זה אין כל אחיזה בלשון הפוליסה, הוא גם סותר את הנחיות המפקח על הביטוח. אם לא די בכך, פירשה מגדל את הפוליסה שהוציאה בצורה מעוותת וערכה בעזרת "מומחים" בדיקות מקוממת.

לשמחתנו, בית המשפט קיבל את עמדתנו ואף את דרישתנו לחייב את מגדל בריבית חריגה לנוכח התנהלותה.

לעיון בסקירה מקיפה שערכנו אודות פסק הדין ראו: ההתעמרות במבוטח עלתה ל"מגדל" בריבית דריבית.

אנו מקווים ומאמינים כי לא רק לקוח משרדנו ייהנה מהישג משפטי זה וכי פסק הדין ישרת גם מבוטחים סיעודיים רבים נוספים.

ראו כתבה שפורסמה באתר מאקו:

https://www.mako.co.il/finances-finances-economy-newcast/q2_2019/Article-5105c1056997a61027.htm

ראו כתבה שפורסמה בידיעות:

ריבית עונשית חריגה

מאמרים נוספים בנושא

נדחתה בניגוד לעמדת מומחה כלל
עו"ד רפאל אלמוג,
11.02.2016
קשישה כבת 79, המבוטחת בפוליסת הסיעוד הקולקטיבית של חברי קופ"ח מכבי - "מכבי סיעודי", ...קרא עוד
סיעודית אך לא זכאית
עו"ד רפאל אלמוג,
22.11.2017
בשנים האחרונות, אנו עדים לשימוש ציני, פסול ולא ראוי של תאגידי הביטוח בחוקרים פרטים ...קרא עוד
לא שכנעה את הפניקס
עו"ד רפאל אלמוג,
01.08.2017
כאשר דבורה פנתה לחברת הביטוח, היא לא סברה כי זו האחרונה תברח מכל אחריות ותמנע ...קרא עוד
לא אושפזה בטיפול נמרץ
עו"ד רפאל אלמוג,
22.04.2018
צעירה חולה הגיע למיון בית החולים בני ציון עם חום ושיעול מטריד שהחלו מחמירים. ...קרא עוד

תגובות (0)

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *