[קדרון רן]

לפני 3 שנים חליתי במיאלומה נפוצה,עברתי 2 ניתוחים בעמוד השדרה דבר שגרם לי להזדקקות לכסא גלגלים,עד היום הוכרתי בחברת הביטוח וקיבלתי קצבה לפני כשבועיים עברתי בדיקה קוגנטיבית והוכרו לי רק ניידות ורחצה,האם יבטלו לי את הקצבה?

1 משתתפים

2 תגובות

[עו"ד רפאל אלמוג]

רן שלום,

ככל והביטוח הסיעודי שלך הינו דרך קופת החולים, ייתכן ותביעתך תידחה, למרות שחשוב להדגיש כי קביעות הרופא מטעם חברת הביטוח כפי שציינת בפנייתך אינן סבירות.
יצוין כי גם אם כך יקרה, אסור לוותר ויש להילחם כדי להשיג את תגמולי הביטוח להם אתה זכאי.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

1 משתתפים

2 תגובות

[קדרון רן]

שלום
שאלה אם הוכרתי כסיעודי לאחר תביעה וזכיתי להמשך
קבלת הביטוח הסיעוד ל 3 שנים נוספות, איך בתום התקופה
נמשך קבלת התגמול.

1 משתתפים

2 תגובות

[עו"ד רפאל אלמוג]

אם אושרה לך זכאות לתגמולי סיעוד לתקופה נוספת, בתום התקופה צריך בדרך כלל לפנות לחברת הביטוח כדי לבקש המשך תשלום, כל עוד תקופת הכיסוי בפוליסה עדיין לא הסתיימה. בביטוחי הסיעוד הקבוצתיים של קופות החולים מדובר בדרך כלל בכיסוי לתקופה של עד 60 חודשים, ובביטוחים פרטיים מסוימים הכיסוי יכול להיות ארוך יותר ואף לכל החיים, לפי תנאי הפוליסה.
ברוב המקרים חברת הביטוח תבקש מסמכים רפואיים עדכניים, ולעיתים גם תזמן לבדיקה חוזרת כדי לבחון אם המצב הסיעודי נמשך. לכן חשוב לא לחכות לרגע האחרון, לשמור תיעוד רפואי עדכני ולהגיש את הבקשה להמשך התגמולים בזמן.
בריאות והצלחה.

1 משתתפים

2 תגובות

[מאת]

תגובות